Aquí te dejo algunas opciones de reescritura del título:
* «Se espera la aprobación de un nuevo plan de distribución entre las ARS este viernes»
* «Nuevo sistema de asignación entre las ARS podría ser ratificado el viernes»
* «Las ARS podrían contar con un nuevo modelo de reparto a partir del viernes»
* «El viernes se decidirá sobre la implementación de un nuevo esquema de distribución entre las ARS»
* «Un nuevo plan de distribución de recursos entre las ARS está a punto de ser aprobado este viernes»
Espero que te sean útiles. ¡Si necesitas algo más, no dudes en preguntar!
A pesar de las protestas de los perjudicados, la propuesta para cambiar la forma en que se distribuye entre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) el dinero que pagan los afiliados (per cápita) ha logrado el apoyo mayoritario, según ha confirmado Miguel Ceara Hatton, titular de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril). Es muy probable que en los próximos días sea aprobada.
¿Qué propone el nuevo esquema de reparto?
Este proyecto ordena la repartición del per cápita que recauda la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) de acuerdo con la siniestralidad de los asegurados en las ARS, es decir, qué tanto demandan servicios médicos.
Impacto en las ARS
El cambio de modelo aliviará la situación financiera del Seguro Nacional de Salud (Senasa) y de la Administradora de Riesgos de Salud para Maestros (Semma) al recibir recursos que dejarían de captar otras ARS. Los afiliados seguirían pagando los mismos 1,683.22 pesos.
ARS que recibirían más dinero
Las ARS que recibirían más dinero son Senasa, Semma, Universal, Primera, Mapfre Salud, Reservas y Banco Central.
ARS que recibirían menos dinero
Las ARS que recibirían menos dinero son Futuro, Renacer, Monumental, APS, Yunen, Abel González, CMD, Meta Salud, Asemap y Grupo Médico Asociado.
Aprobación del proyecto
La iniciativa ya fue aprobada por la comisión de presupuesto del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) y estaba en agenda para conocerse en la reunión del 23 de octubre, que fue pospuesta para el viernes 31 de octubre por la tormenta Melissa.
Objetivos del proyecto
El objetivo del proyecto es corregir la distorsión que crearon algunas ARS pequeñas que se dedicaron durante los últimos años a captar solamente a la población joven y de sexo masculino, por ser la que menos gastos médicos genera.
Impacto en la población
Se busca evitar un problema futuro de sostenibilidad para el sistema de seguridad social debido al envejecimiento que sufre la sociedad dominicana.
Edad promedio de los afiliados
La edad promedio más baja en su banco de afiliados la tiene Futuro (24.35 años), Renacer (25.92), Monumental (26.78), CMD (27.07), Metasalud (27.21), APS (27.77), Abel González (27.99) y Asemap (29.83).
Edad promedio de los afiliados en otras ARS
Las edades más altas están en Semma (39.05), Banco Central (38.89), Universal (34.16), Reservas (32.57), Grupo Médico Asociado (32.45), Mapfre Salud (31.96), Senasa (31.72) y Primera (31.57).
La Administradora de Riesgos de Salud (ARS) APS impugnó dos de las resoluciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) que la multó por uno de sus traspasos irregulares y por negarse a entregar documentación requerida.
El Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) conocerá en su reunión del próximo viernes el recurso de apelación contra la resolución 7-2025 que le impuso una multa de 3.9 millones de pesos por haber hecho una transferencia ilegal y sin consentimiento de una afiliada.
La Sisalril determinó que APS la incorporó al núcleo familiar de uno de sus asegurados como si se hubieran casado, pero ellos no se conocían. Luego registró un supuesto divorcio, logrando con estos movimientos sacarla de ARS Futuro y dejarla como titular bajo sus siglas.
El Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) deberá conformar una comisión especial para conocer esa y otra impugnación contra la resolución 08-2025 que la castigó a pagar 968,000 pesos por violar los plazos establecidos para la remisión de sus estados financieros y 1.9 millones de pesos por incumplimiento del lazo para pagar a prestadoras de servicios de salud.
APS ha sido multada por un total de 192.8 millones de pesos por haber usurpado a otras ARS 1,708 afiliados desde el año 2023. Es probable que también se esté preparando para protestar contra la última, que ascendió a 150.9 millones de pesos.
