En mayo, la consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Fátima Matute, denunció la «escasez de médicos» en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Solo un mes después, alertó sobre un «verano crítico por falta de profesionales». La administración centró el debate en el «déficit estructural» de la sanidad madrileña, según el organismo, «con un impacto especialmente grave en Atención Primaria y Urgencias«.
Sin embargo, los cifras reflejan otra realidad. Según los últimos datos publicados el pasado mes de mayo por el Instituto Nacional de Estadística (INE), Madrid lidera el ranking estatal en número de médicos colegiados en activo, con 733 por cada 100.000 habitantes. Desde una perspectiva técnica, Manuel Martín, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y presidente de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), rebate las declaraciones del Gobierno de Isabel Díaz Ayuso: «No solo tenemos suficientes médicos, sino que en Madrid hay incluso más profesionales colegiados en ejercicio que en el resto del país».
Martín insiste en que el «verdadero problema» no es la cantidad de médicos, sino su «mala distribución». «En el ámbito nacional, el 78,9% de los médicos trabajan en hospitales, mientras que solo el 21% está en Atención Primaria. En Madrid, la situación es aún más desigual: un 81,2% de los médicos pertenecen a hospitales y solo un 18,8% ejercen en Primaria«.
Respecto a la sobrecarga de los centros de salud, el experto matiza que en algunas consultas de Madrid hay más de 2.000 pacientes por médico, una de las tasas más altas del país —solo por detrás de Balears—, mientras que las organizaciones profesionales recomiendan un máximo de 1.260 pacientes por facultativo. «Además, en el caso de los pediatras de familia, la ratio madrileña es cuatro veces superior a la media estatal, lo que refleja la presión extrema sobre la Atención Primaria».
Manuel Martín (FADSP): «En Madrid hay más médicos colegiados en ejercicio que en el resto de España»
Según el especialista, detrás de las afirmaciones de Matute se esconden «grandes multinacionales que están copando prácticamente todos los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid». «Lo que se está haciendo es reducir el gasto público en sanidad para aumentar de manera escandalosa los recursos destinados a la sanidad privada«, asegura. Martín advierte de que, si esta política continúa, la situación sanitaria se volverá crítica. «Cada vez es más difícil acceder a un médico de familia o a un pediatra: en muchos centros de salud hay que esperar más de 15 días, incluso uno o dos meses, para ser atendido».
Manuel Martín (FADSP): «Detrás de la afirmación de Matute se esconden multinacionales que copan los centros públicos de Madrid»
Martín alerta que esta situación tiene «consecuencias directas» sobre la población. «Muchos madrileños optan por contratar seguros privados, y Madrid ya es una de las regiones con mayor porcentaje de población con pólizas complementarias, superando el 25%». Sigue: «Al mismo tiempo, la saturación de la Atención Primaria colapsa las Urgencias y las consultas hospitalarias, lo que provoca listas de espera crecientes, utilizadas por la administración para aumentar los conciertos con la sanidad privada y transferir más recursos públicos hacia ella».
No faltan médicos: «Nos echan los sueldos bajos»
Las declaraciones de Matute tampoco han pasado desapercibidas entre los profesionales de la salud. En este artículo, desmontan su discurso y lo califican de «bulo intencionado«. Afirman tajantes: «El problema de la supuesta escasez de médicos se traduce en una fuga de profesionales«. Gloria Hernanz, trabajadora de Urgencias en el Hospital La Paz y delegada del sindicato Trabajadores en Red (TERE), enumera a Público las causas que, a su juicio, empujan a tantos facultativos a marcharse: «La precariedad laboral y la falta de estabilidad son el caldo de cultivo». En Madrid, valora, «muchos médicos se ven obligados a encadenar contratos temporales, lo que les condena a la incertidumbre». «La ausencia de plazas fijas y la temporalidad hacen que busquen seguridad en otras comunidades o incluso fuera del país».
La trabajadora considera que también pesa la diferencia salarial. «A pesar de la enorme carga asistencial, los sueldos en la sanidad pública madrileña no compiten con los de otras comunidades, como Euskadi, por ejemplo, ni con los de países europeos como Reino Unido, Francia o Alemania, donde las condiciones laborales y económicas son claramente mejores», expone. A ello, recalca, se suma otro factor determinante: «Las plantillas insuficientes«. «El déficit de médicos en Madrid se traduce en una sobrecarga insoportable para quienes permanecen: más pacientes por facultativo, jornadas interminables y apenas tiempo para atender con calidad a cada persona. Todo ello acaba provocando estrés, ansiedad y un desgaste profesional cada vez mayor», denuncia Hernanz.
Gloria Hernanz, sanitaria en Madrid: «La sanidad privada es una vía de escape para los médicos que buscan mejores salarios y condiciones»
La sanitaria también coloca sobre la mesa el «desgaste» que generan unas condiciones laborales «cada vez más deterioradas». «La falta de personal obliga a los profesionales a encadenar horas extra, asumir funciones de compañeros y desenvolverse en entornos con recursos limitados«. En este contexto, dice, la sanidad privada aparece como una vía de escape. «Con mejores sueldos, jornadas más llevaderas y mayor estabilidad, muchas veces se convierte en la alternativa más viable para médicos que buscan un cambio». Para Hernanz, la cuestión se agrava en el terreno de la formación: «La falta de plazas de especialidades y los abandonos de residentes (MIR) dibujan un panorama preocupante». «No son pocos los que deciden dejar su plaza antes de acabar, bien por la percepción negativa de las condiciones laborales, bien porque la especialidad elegida no cumple sus expectativas», señala. La sanitaria concluye: «El resultado es un déficit aún mayor en áreas críticas como la Atención Primaria, donde la falta de especialistas ya es alarmante».
Ana Encinas, médica de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, respalda el diagnóstico de sus colegas. «Cuando la Comunidad habla de ‘escasez’, en realidad está ocultando un problema de contratación y de precariedad laboral que expulsa a profesionales que sí existen», sostiene en declaraciones a este medio. Encinas se apoya en cifras: «Cada año se forman en Madrid más de 200 médicos de familia, pero alrededor de 70 deciden marcharse a otras comunidades donde los contratos son más largos, los salarios más altos y la presión asistencial menos asfixiante». Otros tantos, reconoce, huyen al extranjero, «atraídos por sistemas de salud que no solo les ofrecen mejores condiciones, sino también apoyo con el idioma o incluso alojamiento».
Ana Encinas, médica en Madrid: «Ayuso prefiere listas de espera interminables para que la gente recurra a seguros privados»
Asimismo, la médica recuerda que Madrid es la región que menos invierte en Atención Primaria: «Apenas un 13% de su presupuesto sanitario, cuando la OMS recomienda al menos un 25%». Y subraya un trasfondo que, a su juicio, explica una «falta de voluntad política«: «La Atención Primaria no es rentable. Aquí se promueve la salud y se previene la enfermedad, pero el negocio está en la enfermedad. Para Ayuso, es más rentable mantener listas de espera interminables y empujar a la ciudadanía a contratar un seguro privado. Ese es su verdadero objetivo».
Madrid, un destino atractivo según la Consejería
Por su parte, fuentes de la Consejería de Sanidad aseguran a Público que «llevan tiempo solicitando a la ministra de Sanidad [Mónica García] un plan de recursos humanos que ponga fin a la precariedad y a la escasez de médicos en el SNS, sin recibir respuesta». Pese a los testimonios de los sanitarios, presumen de que Madrid sigue siendo un destino atractivo para los profesionales: «Todas las plazas MIR se cubren», destacan. Además, señalan que, frente a las dificultades que otras regiones enfrentan para completar sus plazas, «el gobierno regional ha implementado incentivos y medidas como complementos de continuidad asistencial desde agosto para mejorar las condiciones laborales de los profesionales que ejercen en la región».
La Consejería de Sanidad asegura que Madrid «sigue siendo un destino atractivo para los profesionales sanitarios»
En respuesta, desde el Ministerio de Sanidad defienden ante este medio que la administración central «lleva cinco años consecutivos batiendo récords en la oferta de plazas MIR, con más de 11.600 en 2025 y una nueva convocatoria para 2026 que alcanzará las 12.300». «Desde 2018, el número de plazas ha crecido un 54%, reflejo del compromiso firme del Ministerio con el refuerzo de profesionales en el SNS», remarcan. El déficit más acusado, reconocen, se concentra en Medicina Familiar y Comunitaria. Pero subrayan que la Comunidad de Madrid es una de las regiones con menor número de médicos de Atención Primaria por cada mil habitantes, «incluso por debajo de comunidades que, en principio, deberían tener más dificultades para captar profesionales».
Fuentes del Ministerio de Sanidad: «El PP no debe echar balones fuera cuando la responsabilidad directa recae en las competencias autonómicas»
Sanidad asegura que Madrid apenas ha incrementado en los últimos años las plazas propuestas para Atención Primaria, lo que atribuyen a «un fenómeno propio» de la región: «La prevalencia de turnos de tarde y la precarización del sector desalientan a los tutores, impidiendo ampliar la formación de nuevos residentes». «El problema no es la falta de plazas ofertadas, sino que esas plazas no se cubren debido a las condiciones laborales que ofrece la Comunidad, situada de forma sistemática a la cola en la fidelización de profesionales en áreas clave», insisten. Y concluyen: «No es correcto que el PP trate de echar balones fuera cuando la responsabilidad directa recae en las competencias autonómicas».
